财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套(tào)房”、“一(yī)口牙(yá)一辆(liàng)宝(bǎo)马车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)收(shōu)费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措(cuò)施，单(dān)颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临(lín)床(chuáng)工(gōng)作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落(luò)地(dì)。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记(jì)者，“集(jí)采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医(yī)疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病(bìng)学调查结(jié)果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合(hé)后的山东省口腔种植(zhí)医(yī)疗服务价(jià)格(gé)项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会再(zài)度(dù)站上风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每(měi)年(nián)1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许一年后就能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很(hěn)难快(kuài)速放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模(mó)的(de)扩大，将有助于企业积(jī)累更多(duō)的(de)临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发(fā)式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中包括上游设备和耗(hào)材企业：种植类如华西(xī)口(kǒu)腔(qiāng)科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机(jī)重组断层影像设(shè)备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗(liáo)机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布的(de)研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备(bèi)美(měi)亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的(de)设备需求弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于牙科(kē)的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走势一路下行(xíng苹果app内购买什么意思 苹果app内购买项目可以关闭吗)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报(bào)数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板块增速第(dì)一位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙业务(wù)是(shì)不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这也将影响种植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量的种植(zhí)牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的(de)一件(jiàn)事。”苹果app内购买什么意思 苹果app内购买项目可以关闭吗rong>3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的(de)财报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备，这也是(shì)其这(zhè)两年最重要的战略布(bù)局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调(diào)研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加的人力成本影(yǐng)响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集(jí)采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的(de)专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计(jì)划”在2018年(nián)提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关(guān)医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差异化定(dìng)价，总量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是(shì)一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技(jì)术要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和三维(wéi)建模(mó)。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和(hé)盈利曲(qū)线下降关系也(yě)不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战的(de)原因，自己就把(bǎ)价格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的(de)民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观的预(yù)测(cè)，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗(hào)材价(jià)格(gé)下降后，牙医(yī)利益(yì)会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的(de)影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的(de)工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人(rén)士(shì)表(biǎo)示最担心的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄(báo)利(lì)了(le)，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供的口(kǒu)腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所的(de)一大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会(huì)比(bǐ)其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微(wēi)薄，还没(méi)有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没(méi)有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收入(rù)不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所不(bù)得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识。“世(shì)界(jiè)卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的(de)时候(hòu)每(měi)个(gè)人都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。