财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四(sì)川bushi是什么意思，bushi是什么意思中文翻译等(děng)多地医(yī)保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格(gé)降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了种牙(yá)计划，就在(zài)等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本(běn)次集(jí)采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机构的需求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流(liú)行(xíng)病学(xué)调查(chá)结果显(xiǎn)示(shì)，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)在(zài)4月1日即(jí)开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数(shù)量比(bǐ)之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能实现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表透露(lù)，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用时(shí)间短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更(gèng)多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材需(xū)求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等(děng)；修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断层影像设备的(de)美亚光电(diàn)等(děng)；数(shù)字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性价(jià)比优(yōu)势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市(shì)公司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都(dōu)被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于(yú)牙(yá)科的纯正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资本市场走势一(yī)路下行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候(hòu)曾触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业务(wù)是不(bù)可(kě)或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的(de)市(shì)场，大(dà)型(xíng)口腔bushi是什么意思，bushi是什么意思中文翻译(qiāng)连锁机构失(shī)去了此前集团(tuán)采购优势，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对(duì)的最(zuì)大(dà)的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这(zhè)些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足(zú)够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才(cái)储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研(yán)内容(róng)纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了(le)900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英计(jì)划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期(qī)，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医生的储备(bèi)已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的(de)行业(yè)人士分析，通(tōng)策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接下(xià)来激烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营(yíng)口腔医院(yuàn)市场而言，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线下(xià)降关系也不(bù)大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所就因(yīn)为价(jià)格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其(qí)实已经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前(qián)，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨(jù)大(dà)的经(jīng)营(yíng)压(yā)力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投资机构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了(le)一个(gè)乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们(men)的(de)基(jī)本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似(shì)，医(yī)生的工作量(liàng)加大不说(shuō)，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换量。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的(de)暴利在(zài)上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊(zhěn)所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租(zū)、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就形(xíng)成(chéng)了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不bushi是什么意思，bushi是什么意思中文翻译得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重要(yào)的(de)是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的(de)好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是(shì)说。

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