财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听(tīng)到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治(zhì)理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作(zuò)中，也看到不(bù)少(shǎo)患者延迟了种牙计划，就(jiù)在(zài)等集采政(zhèng)策落地(dì)。”中华口腔医(yī)学会(huì)种植专(zhuān)委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达(dá)287万(wàn)套种植(zhí)体(tǐ)系(xì)统(tǒng)，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医(yī)疗服务(wù)价格相关(guān)规定出(chū)台，三级(jí)公立医院(yuàn)常(cháng)规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价格(gé)为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发现(xiàn)，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔种植医(yī)疗服务价(jià)格(gé)项目(mù)4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相(xiāng)关的(de)咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否(fǒu)会(huì)再度站上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙(yá)数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记者，他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是机(jī)会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额(é)占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速(sù)放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对(duì)于(yú)临床应用时间短、案例(lì)少的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于(yú)企(qǐ)业积累更(gèng)多的临(lín)床应用(yòng)数(shù)据(jù)和案例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力(lì)提(tí)高(gāo)，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发(fā)式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％社戏主要内容概括及中心思想50字，社戏,的主要内容，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上游设备(bèi)和耗(hào)材企业(yè)：种植(zhí)类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的(de)研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大(dà)，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件(jiàn)上市(shì)公司(sī)主(zhǔ)要为奕(yì)瑞(ruì)科(kē)技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时(shí)候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机构(gòu)失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院及(jí)其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增加(jiā)的人力(lì)成本影响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速发展，目(mù)标是让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院在最短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提(tí)到，这几年相关医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一位长期(qī)关注消费医疗(liáo)的行业(yè)人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的(de)主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植牙(yá)市(shì)场(chǎng)，也没有绝(jué)对优(yōu)势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在(zài)集(jí)采(cǎi)消息(xī)出来之(zhī)前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等，其(qí)实(shí)利(lì)润不算(suàn)高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破(pò)灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给予(yǔ)了一(yī)个乐观(guān)的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求(qiú)的(de)种植牙(yá)，将(jiāng)会(huì)成为(wèi)百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并不是在(zài)所有牙科(kē)诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接(jiē)冲(chōng)击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入是(shì)和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的是到底能不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。社戏主要内容概括及中心思想50字，社戏,的主要内容

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之(zhī)前(qián)，全国各地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提供(gōng)的口腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的(de)一大特点就是(shì)连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大(dà)部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个(gè)人(rén)能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立执业会比(bǐ)其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失时最后的(de)办(bàn)法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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