财联(lián)社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人(rén)望而(ér)却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担，不再(zài)让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万(wàn)家(jiā)医(yī)疗机构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行(xíng)病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格(gé)已低至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采(cǎi)价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种植牙行业是(shì)否会再(zài)度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前(qián)每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周末(mò)记者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于起步较晚的(de)国(guó)产种植牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植(zhí)牙(yá)企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采(cǎi)后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研(yán)发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国(guó)内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层(céng)影像设(shè)备的美(měi)亚光(guāng)电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类如(rú)3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速提升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国(guó)产(chǎn)设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕(yì)瑞(ruì)科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的(de)纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因(yīn)为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其(qí)便一(yī)直备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策(cè)医(佛诞是什么时候,佛诞是几月几日 佛诞是香港的劳工假期吗yī)疗最近几(jǐ)年在资(zī)本市(shì)场(chǎng)走势一路下(xià)行，前年(nián)最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财(cái)报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务(wù)板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不(bù)可(kě)或缺的市场。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的(de)问题(tí)是，怎么(me)能把这(zhè)些增量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是(shì)其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内(nèi)容纪要中(zhōng)提到(dào)，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来(lái)五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培(péi)育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异(yì)化定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关(guān)注(zhù)消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈(liè)的(de)种植牙市场，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使(shǐ)没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的技(jì)术要求并(bìng)没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市(shì)场竞争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息(xī)出来(lái)之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出佛诞是什么时候,佛诞是几月几日 佛诞是香港的劳工假期吗strong>

　　有业内人士给予了一(yī)个乐观的(de)预测，当集采降低价格后，原本属于(yú)改善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科(kē)心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的(de)是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个(gè)体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个人(rén)能力(lì)，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空(kōng)间很微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多销，就形(xíng)成了一个(gè)悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙(yá)齿(chǐ)缺失(shī)时最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。