财(cái)联社4月29日(rì)讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙的价格降(jiàng)低一半(bàn)左(zuǒ)右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次(cì)集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗(liáo)服务价格(gé)相(xiāng)关规定(dìng)出台(tái)，三(sān)级(jí)公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机(jī)构在(zài)4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南(nán)市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较(jiào)晚(wǎn)的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格(gé)优势，但销售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快速放量或(huò)实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于(yú)企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数据(jù)和(hé)案(àn)例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和研(yán)发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括上游设备和耗材企(qǐ)业：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形束(shù)投照计(jì)算(suàn)机重组断(duàn)层影像设备的美(měi)亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中(zhōng)游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种(zhǒn整天吵架的婚姻还能继续下去吗，夫妻超过三条迟早离婚g)植牙(yá)渗透率提升，民营医(yī)院和(hé)诊所的设备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来(lái)，其(qí)便一直备受资(zī)金的(de)追(zhuī)捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几年在资(zī)本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的(de)时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　整天吵架的婚姻还能继续下去吗，夫妻超过三条迟早离婚h="640">

　　从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来(lái)看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激(jī)烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁机(jī)构失去(qù)了此前(qián)集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自(zì)己的(de)增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔(qiāng)机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提及——医(yī)护(hù)人才储备(bèi)，这也是其这两年最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最(zuì)短的时(shí)间成为当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍(réng)处筹备或(huò)培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到(dào)，这几年(nián)相关(guān)医(yī)生的储(chǔ)备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异(yì)化定价，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是(shì)通(tōng)策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的(de)行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务(wù)变成(chéng)低毛(máo)利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术(shù)要(yào)求(qiú)并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维(wéi)建模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为价格战的(de)原(yuán)因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在业(yè)内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等(děng)，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机(jī)构工(gōng)作人(rén)员曾表(biǎo)示，目(mù)前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人(rén)士给予了一个乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善(shàn)型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会成为(wèi)百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会(huì)打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠定(dìng)了(le)一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会(huì)发(fā)生(shēng)的(de)局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医利益会受(shòu)到直接冲(chōng)击。“在(zài)大(dà)部分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是(shì)和耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影(yǐng)响类似(shì)，医生(shēng)的(de)工(gōng)作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会减少。”业内(nèi)人(rén)士(shì)表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换(huàn)量(liàng)。如果薄(báo)利了(le)，但最(zuì)终没有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所(suǒ)有科室中，最适合独立(lì)执业的(de)。即便在改(gǎi)革开(kāi)放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院或(huò)诊所(suǒ)的一(yī)大(dà)特(tè)点就是(shì)连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖(lài)医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后(hòu)又(yòu)没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 整天吵架的婚姻还能继续下去吗，夫妻超过三条迟早离婚